Jornadas en Mérida sobre la reducción de la mortalidad por VIH

Comenzar el tratamiento de forma rápida, sin necesidad de que las personas con VIH modifiquen su estilo de vida, contribuye a alcanzar antes una carga viral indetectable, mejora el control de la infección y estudios recientes han demostrado que puede reducir la mortalidad.

En este sentido, es importante destacar que la indetectabilidad de los pacientes minimiza el riesgo de transmisión y contribuye a un mejor control de la infección y una reducción de nuevos casos.

Esta es una de las principales conclusiones de la jornada ‘Conectamos con la innovación en el VI’”, organizada por Gilead Sciences y que se ha celebrado en Mérida.

Los tratamientos antirretrovirales han evolucionado de forma muy satisfactoria en los últimos años hacia regímenes más sencillos y mejor tolerados. En este sentido, hay que destacar la importancia de la triple terapia, que ha permitido transformar la vida de los pacientes y convertir una enfermedad mortal en crónica y le ha llevado a convertirse en el standard of care desde hace dos décadas.

Los expertos han destacado que actualmente y con acceso a un tratamiento apropiado, los pacientes con VIH pueden vivir casi tanto tiempo como la población en general. No obstante, las investigaciones revelan que tienen un riesgo más elevado de sufrir comorbilidades relacionadas con la propia patología, el tratamiento y la edad.

Por ello, la evolución de los tratamientos antirretrovirales ha permitido una transformación de la infección e introducido nuevos retos en el manejo de los pacientes con el objetivo de seguir mejorando su calidad de vida y reducir los efectos adversos derivados del tratamiento.

Por ello, tanto el tratamiento como el cuidado de los pacientes con VIH debe ir más allá del control de la carga viral y prestar atención a aspectos como la durabilidad, la alta barrera genética, la reducción de toxicidades e interacciones, la simplicidad y la posibilidad de un inicio rápido del tratamiento.

Además, hay que tener en cuenta que la llegada de nuevos tratamientos antirretrovirales en triple terapia facilita la decisión del prescriptor al aunar por primera vez: alta eficacia, alta barrera a las resistencias y un destacado perfil de seguridad en comparación con otras alternativas.

LOS NÚMEROS

El número de personas con VIH en Extremadura es de 787. Además, según el último informe de ‘Vigilancia Epidemiológica del VIH y Sida en España’ del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, en 2017 se diagnosticaron 42 nuevos casos de VIH en la comunidad, lo que supone solamente el 1% del total de nuevos infectados en toda España que fue de 3.381.

En palabras del Dr. Daniel Podzamczer, jefe de la Unidad de VIH del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge, “a pesar de que ha habido grandes avances en la última década en el campo de la investigación en fármacos para la infección por VIH, todavía quedan varios puntos de mejora. Lo que pedimos a un fármaco para la infección por VIH es que las tasas de eficacia sean muy altas, que en los análisis por intención de tratar a la semana 48 los pacientes están indetectables en más del 90%, lo que significa que en la práctica, si un paciente toma de forma correcta el tratamiento, éste no va a fallar”.

“Un segundo requisito sería la tolerabilidad, ya que los clínicos queremos que los tratamientos sean muy bien tolerados, que no tengan efectos secundarios ni interacciones con otros fármacos. Otro punto importante sería la comodidad, tratamientos en un solo comprimido y que su tamaño permita una cómoda ingesta”.

Durante su intervención, el Dr. Daniel Podzamczer, destacó que “además, se espera que los fármacos para el tratamiento para la infección por VIH tengan una barrera genética elevada para que, si hay fallo o si un paciente no toma de forma correcta el tratamiento, no aparezcan mutaciones de resistencia y que haya que hacer más complejo el tratamiento. Otro aspecto importante es que sea un buen candidato para las estrategias de Test and Treat, que es iniciar el tratamiento lo antes posible a partir del diagnóstico, incluso el mismo día. Por último, es importante que tenga un coste aceptable para el sistema sanitario”.

Esta reunión se ha realizado de forma simultánea en 11 sedes incluyendo Alicante, Barcelona, Madrid, Málaga, Mérida, Murcia, Santiago de Compostela, Santillana del Mar, Tenerife, Valencia y Zaragoza y ha tenido como coordinadores nacionales a los doctores Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y Josep María Llibre, del hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona.

Además, ha contado con la participación del Dr. Daniel Podzamczer, del Hospital de Bellvitge; el Dr. Joel Gallant de Gilead Sciences; el Dr. Paul Sax, del Brigham and Women’s Hospital de Boston, USA; y el Dr. Anthony Mills, del Men’s Medical Group del Sur de California, USA.