Un Hospital extremeño estudia cómo tratar el cáncer de mama con metástasis cerebral

Se estima que entre un 10 y un 16% de los pacientes con cáncer de mama metastásico desarrollan metástasis en el cerebro, un porcentaje que se eleva hasta el 30% si se incluyen los datos de las autopsias, ya que es habitual que estas metástasis no se detecten correctamente durante el tratamiento del paciente.

Los tratamientos de referencia para el CM con metástasis cerebral son la radiocirugía y la radioterapia. Cuando estos tratamientos locales no logran frenar la progresión de la enfermedad, no hay una terapia estándar definida para tratar a estos pacientes. Con el objetivo de encontrar una alternativa eficaz, el Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres participará en DEBBRAH, un ensayo clínico impulsado por MEDSIR, compañía de investigación independiente en oncología, y que actualmente se encuentra en fase de reclutamiento de pacientes.

Según sostiene el Doctor Santiago González, oncólogo médico del centro cacereño, “la utilización de terapias sistémicas, como la quimioterapia o las terapias dirigidas, está limitada en los casos de CM con metástasis cerebral, ya que la mayoría de los fármacos tienen grandes dificultades para atravesar la barrera protectora situada entre los vasos sanguíneos y el fluido cerebral, lo que impide que los agentes terapéuticos lleguen adecuadamente al lugar donde deben actuar”.

Nuevos horizontes para el tratamiento del CM con metástasis cerebrales

El ensayo clínico DEBBRAH probará la eficacia de un fármaco llamado trastuzumab deruxtecan (DS-8201) en pacientes con CM avanzado del subtipo HER2 positivo, que presenten metástasis cerebrales y que hayan progresado tras recibir un tratamiento local.

Trastuzumab deruxtecan es un anticuerpo dirigido contra HER2, proteína responsable de la propagación de las células cancerosas en este subtipo de CM. En estudios preliminares, ya se han visto resultados clínicos muy positivos sobre la actividad de este fármaco, incluso en pacientes con CM metastásico pretratados con otras terapias.

Si los resultados del ensayo DEBBRAH son positivos, el fármaco se podría utilizar como una opción de tratamiento eficaz en todas las pacientes con CM metastásico, independientemente de la presencia de metástasis en el cerebro.

Aunque la supervivencia de los pacientes con CM sigue mejorando gracias a los avances en el diagnóstico y tratamiento, el pronóstico cuando se producen metástasis cerebrales aún sigue siendo muy malo, con una tasa de supervivencia inferior al 50% en el primer año. “Dado que el CM con metástasis cerebral actualmente no tiene cura, el objetivo terapéutico actual es encontrar un tratamiento capaz de frenar la progresión del cáncer, cronificando la enfermedad y paliando sus síntomas para mantener una buena calidad de vida de los pacientes”, apuntan desde MEDSIR, la compañía promotora del ensayo.

DEBBRAH se desarrollará bajo la dirección científica de la Doctora Sofía Braga, oncóloga médica del Hospital Fernando Fonseca de Lisboa, en un total de 18 hospitales españoles como el Institut Català d’Oncologia de Badalona, el MD Anderson Cancer Center de Madrid, el Hospital General de Valencia o el Hospital del Mar de Barcelona.